Consensi Informati e Moduli per PMA

 

  • Elenco moduli
  • Esenzioni in gravidanza - A
  • Esenzioni in gravidanza - B
  • Esenzioni in gravidanza - C
  • Consenso per procedure di PMA in donne sovrappeso - Obesita' e Gravidanza a rischio
  • Consenso 2004 - Informazioni relative all’intervento di laparoscopia per cisti annessiale bilaterale
  • Consenso 2004
  • Consenso FIVET - ICSI
  • Risultati sulla casistica 1995
  • Lettera informativa abbandono
  • Lettera informativa esami
  • Modulo dichiarazione abbandono
  • MO. 01 - Consenso Informato per FIVET/ICS
  • MO. 02 - Consenso Informato per INSEMINAZIONE INTRAUTERINA
  • MO. 03 - Consenso Informato per Scongelamento dei Gameti Maschili
  • MO. 04 - Consenso Informato per Utilizzo Embrioni Crioconservati
  • MO. 05 - Consenso Informato per Mantenimento dei Gameti Crioconservati
  • MO. 06 - Consenso Informato per la Crioconservazione dei Gameti maschili
  • MO. 07 - Consenso Informato per la Crioconservazione dei Gameti maschili Pre-PMA
  • MO. 08 - Consenso Informato per il Congelamento di Embrioni
  • MO. 09 - Consenso Informato per Utilizzo Gameti Crioconservati
  • MO. 10 - Embrioni Congelati 11/09/2013
  • MO. 11 - Rosolia (paziente non immune)
  • MO. 12 - Consenso Informato Ciclo Scongelamento Ovociti
  • MO. 13 - Consenso Informato Ritiro Materiale Biologico
  • MO. 14 - Consenso Informato TESE
  • MO. 15 - Consenso Informato Consegna Embrioni alla Coppia
  • MO. 16 - Scheda Congelamento Liquido Seminale
  • MO. 17 - Consenso Informato Crioconservazione Tessuto Ovarico
  • MO. 18 - Consenso Informato per il Mantenimento di Tessuto Ovarico
  • MO. 19 - Cartella di Laboratorio
  • MO. 20 - Cartella Scongelamento Embrioni
  • MO. 21 - Cartella Scongelamento Ovociti
  • MO. 22 - Witness Cartella di Laboratorio
  • MO. 23 - Witness Cartella Scongelamento Embrioni
  • MO. 24 - Witness Cartella Scongelamento Ovociti
  • MO. 25 - Witness Inseminazione Intrauterina
  • MO. 26 - Controllo Fertilizzazioni
  • MO. 27 - Dati Pazienti Sala Operatoria
  • MO. 28 - Rabbocco Banche
  • MO. 29 - Termostato
  • MO. 30 - Freezer
  • MO. 31 - Frigorifero
  • MO. 32 terreni BBD
  • MO. 33 Coltura Cytoperm
  • MO. 34 - Coltura BBD
  • MO. 35 - Controllo Strumenti Revisione
  • MO. 37 - Lotti Materiale in uso Laboratorio PMA
  • MO. 39 - Esami Preliminari
  • MO. 40 - Informazioni
  • MO. 41 - Esami preliminari
  • MO. 42 - Controllo Esami
  • MO. 43 - Lettera Medico di Base (PMA I Livello)
  • MO. 44 - Lettera Medico di Base (PMA II Livello)
  • MO. 45 - Visita Anestesiologica
  • MO. 46 - Scheda accompagnamento al Campione di liquido seminale
  • MO. 47 - Griglia Ecografie Giormaliera
  • MO. 48 - Modulo Informativo PMA I Livello
  • MO. 49 - Modulo Informativo PMA II Livello
  • MO. 50 - Distribuzione Farmaci ad Alto Costo
  • MO. 51 - Lista Operatoria
  • MO. 52 - Referto Congelamento Liquido Seminale
  • MO. 53 - Conservazione dei gameti - Informativa
  • MO. 54 - Programmazione Liquido Seminale per Laboratorio PMA
  • MO. 55 - Dimissione PMA post prelievo di Ovociti
  • MO. 56 - Resoconto Congelamento Tese
  • MO. 57 - Dimissione post transfer embrioni
  • MO. 58 - Autocertificazione per liquido seminale
  • MO. 59 - Dimissione post biopsia testicolare
  • MO. 60 - Foglio di Lavoro per ciclo di Scongelamento ovociti
  • MO. 61 - Lettera dimissione per ciclo di Scongelamento ovociti
  • MO. 62 - Follow-up pz con aumentato Rischio di Iperstimolazione Ovarica
  • MO. 63 - Lettera programmazione Sala Operatoria Procreaziene Medicalmente Assistita
  • MO. 66 - Dimissione post transfer ovociti/embrioni scongelati
  • MO. 74 - Certificato
  • MO. 75 - Esami Pre-anestesia
  • MO. 76 - Modulo informativo per il Ricovero Ordinario
  • MO. 77 - Prenotazione Visita Pre-chirurgica
  • MO. 79 - Modulo informativo per Ricovero DH
  • MO. 80 - Consenso Informato Isteroscopia
  • MO. 81 - Consenso Informato Trattamento Dati Personali
  • MO. 82 - Piano Terapeutico
  • MO. 83 - Piano Terapeutico Inseminazioni Intra Uterine
  • MO. 84 - Consenso Informato per Autocoservazione Ovociti
  • MO. 85 - Ora HCG
  • MO. 86 - Richiesta ritiro materiale biologico: ovociti/embrioni
  • MO. 87 - Resoconto congelamenti per ritiro materiale biologico-spermatozoi
  • MO. 88 - Consenso informato isterosonosalpingografia
  • MO. 89 - Monitoraggio minincubatori
  • MO. 90 - Gestione paziente eiaculazione retrograda
  • MO. 91 - Controllo annuale banche
  • MO. 92 - Proseguimento Piano Terapeutico
  • MO. 93 - Urgenza per ciclo PMA II Livello
  • MO. 94 - Percorso Libero-professionale
  • MO. 95 - Genetic testing Requisition Form
  • MO. 96 - Trasferimento/Ritiro materiale biologico
  • MO. 97 - Gestione paziente eiaculazione retrograda
  • MO. 99 - LogBook
  • MO. 101 - Consenso Informato per l’esecuzione di Diagnosi Genetica Preimpianto e Screening
  • MO. 102 - Preparazione Piastre e stoccaggio Terreni
  • MO. 103 - Modulo corrispondenza
  • MO. 104 - Tracciabilità gas medicali
  • MO. 105 - Appuntamento Secondo Colloquio
  • MO. 106 - Terapia Protocollo Antagonista
  • MO. 107 - Terapia Protocollo Flare-up
  • MO. 108 - Terapia Protocollo Lungo
  • MO. 109 - Modulo Prenotazione Controllo Post-chirurgico
  • MO. 110 - Scheda revisione competenze laboratorio PMA
  • MO. 111 - Annotazioni per pazienti SO
  • MO. 112 - Crioconservazione di tessuto ovarico
  • MO. 113 - Pianta banca 6 Liquidi seminale definitiva
  • MO. 114 - Pianta banca 7 Liquidi seminale definitiva
  • MO. 115 - Elenco Pazienti Pre-ospedalizzazione
  • MO. 116 - Lettera lista d'attesa
  • MO. 117 - Terapia per ciclo di Scongelamento pre-transfer
  • MO. 118 - Crioconservazione Ovociti
  • MO. 125 - Rifornimento Gas Medicali
  • MO. 126 - Termoblock
  • MO. 127 - Informativa per crioconservazione di Gameti femminili